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2019-12-08 08:13

他们对有幽门螺旋杆菌感染的病人进行碳13尿素呼气试验(ubt)和乳果糖甲烷和氢呼气试验(lbt)的数据进行回顾性分析。同时,他们还结合这两项检查用十一点量表对胃肠道症状,如消化不良、腹胀、腹部疼痛/不适,上腹部疼痛等与呼气试验的结果的相关性。他们用梯形公式分别计算呼出气中氢(h2)和甲烷(ch4)。用aucc甲烷≥1200 ppmx4h为定义确定甲烷的生成。用fisher的精确检验和独立样本秩和检验进行统计分析。

近年来人们对幽门螺杆菌和胃肠道菌群之间的相互作用产生越来越多的兴趣。2016年8月影响因子13.15的著名的《欧洲医学药理学综述》发表了意大利科学家的题目为“幽门螺旋杆菌感染与乳果糖呼气试验甲烷高有关”的文章。这是在医学界首次以科学文献报道甲烷呼气试验高与幽门螺旋杆菌感染有关。他们用乳果糖呼气试验发现了幽门螺杆菌感染与甲烷呼气生成之间有高度的相关性,为寻找替代碳13和碳14检查幽门螺旋杆菌感染寻找更安全,更经济的检查技术提供了可能性。

这和我们在中国临床推广甲烷和氢呼气检查遇到出现象非常一致。对基础值和第30分钟有以内时间甲烷高的病人,可以考虑有幽门螺旋杆菌感染。建议对这些病人进一步做碳13检查。甲烷呼气检查将有可能取代碳13和碳14检查成为新的和更安全、更经济的检查幽门螺旋杆菌感染的技术。

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整个试验对136人进行了为期3个月的数据分析。其中有36例(26.5%)的人呈碳13呼气试验阳性的结果。这些人在年龄、性别、症状的投诉和小肠细菌过度生长在hp阴性和阳性患者之间没有发现任何差异。他们发现幽门螺旋杆菌感染的病人比没有幽门螺旋杆菌感染的人产生更多的甲烷(分别为47.2%和26%,p 0.02)。此外,25%的幽门螺旋杆菌感染者和10%的非感染产生的甲烷(ch4)大于产生的氢(h2),导致aucc h4/auc h2的率>1(p 0.046)。

他们的研究的重大意义在于第一次通过试验发现幽门螺杆菌感染与甲烷产量之间存在显著的相关性。表明幽门螺杆菌可能会影响肠道菌群的组成。要了解这种现象的机制还需要做进一步的研究。

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